胆囊炎症是一种常见的胆囊良性疾病,多伴有胆囊结石,并在胆囊结石阻塞后诱发,少数可由胆囊息肉、胆囊癌阻塞引起。
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎多发生在吃油腻食物后,表现为上腹剧烈疼痛,右上腹最明显,可伴有恶心呕吐和发热。体检时,上腹可出现明显的肌肉紧张和压痛。超声波检查可以发现胆囊明显增大,胆囊壁明显增厚。典型的急性胆囊炎可以看到胆囊壁成为双边征,严重者胆囊周围可出现积液。慢性胆囊炎也主要是右上腹痛,多为钝痛或隐痛,疼痛程度轻,可伴有腹胀等不适症,胆囊壁弥漫性增厚。
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急性胆囊炎发作时,应立即禁食,并在专业医生的指导下到医院进行治疗,多用解痉止痛药可有效缓解疼痛,同时用抗生素控制感染,静脉补液可满足人体日常需要。对24小时内发病的病人,可考虑进行急诊治疗。发病72小时以上后,胆囊周围水肿严重,手术风险增大,一般不宜再进行手术治疗。少数感染严重,积极抗感染治疗效果者,特别是年老体弱内科合并症多者,可考虑经皮经肝胆囊穿刺置管引流。对疑似胆囊坏疽穿孔者,应随时考虑急诊检查,根据情况确定手术方式。
慢性胆囊炎患者如果症状不典型,尤其是胆囊无结石,胆囊壁增厚不明显,应以饮食控制为主。对于出现以下症状的症状的患者,应选择胆囊切除术:胆绞痛反复发作,胆囊结石增厚5mm以上,胆囊息肉增厚1cm以上,胆囊腺肌病增厚,胆囊壁局限增厚不除癌变外。
饮食注意事项: 哈尔滨哪个医院治胆结石专家好
急性胆囊炎发作时,应立即禁食,待感染得到控制,疼痛减轻后逐渐恢复饮食,开始以清淡流食为主,逐渐过渡到低脂肪饮食。平常少吃动物脂肪,可适当多吃蔬菜,水果,瘦肉等。
慢性胆囊炎患者的饮食也要清淡,以低脂普食为主,适当摄取瘦肉,多吃富含维生素的蔬菜水果。

