并发症    甲状腺结节手术

　　1、结节性甲状腺肿。

　　这类结节通常在中年妇女中比较普遍。当体内甲状腺激素相对不足时，脑垂体中TSH分泌过多，反复或持续增生就会导致甲状腺不均匀增多，同时也可能是结节样变。

　　(2)结节毒性甲状腺肿。

　　这种疾病的出现是比较缓慢的，通常是出现了很多年甲状腺肿的病人，年龄一般在40-50岁以上，女性都会伴发甲亢，但症状不明显，也不会出现浸润性突眼。结节边界清楚，质地硬，可作吞咽上下运动，甲状腺无血管杂音。甲状腺结节病在临床上有一定的表现。

　　(3)炎症性结节。

　　常见的有感染性和非感染性两种，前者是由于亚急性甲状腺炎病毒感染所致，其它感染很少见。除了甲状腺结节外，还会伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节的大小取决于病变的范围，结节的质地比较硬，后者与自身免疫甲状腺炎有关，多发于中.年轻女性，患者自觉症状不明显，可触摸多个或单一结节，质地坚硬，极少有压痛感。

　　7.治疗疾病。

　　一般对甲状腺结节的治疗：

　　(1)囊肿良性或恶性退化均可形成囊肿，纯甲囊肿少见，若持续或复发性混合肿块应切除。甲状腺结节2cm算大吗

　　(2)热结节实单发的甲状腺单发结节扫描，癌变的可能性较小，可以先试用甲状腺素抑制剂或核素治疗。多数情况下会出现冷结节的情况。如发生迅速，质地较硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大或儿童的单发结节，因恶性较大，应尽早手术。

　　(3)多结节甲状腺肿(MNG)传统认为，MNG比单发结节更易患癌。而且，使用高分辨率的超声检查发现很多扪诊为单发结节的人其实是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率并无差异。所以，对MNG要先排除恶性。如果出现甲亢，则说明sTSH降低。如FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应行手术治疗。

　　(4)放射治疗在放射治疗中，放射结节头颈易发生甲状腺癌，早期为5年，晚期至30年。凡颈部接受放射治疗后出现甲状腺结节者，应作FNA诊断。

　　(5)由于近几年B超、CT、MRI的发展，摸不到的结节在做其它检查时，可意外发现较小的未见的甲状腺结节。甲状腺结节是一种常见的疾病，最常见的症状就是结节超过37.5px，没有甲状腺结节，只要随访观察就可以做FNA检查，如果结节超过37.5px，就可以在超声指导下做FNA检查，细胞学检查结果再进一步处理。甲状腺4c级应该先穿刺还是直接手术