那类甲状腺结节需要做穿刺:远东医院告诉你

      甲状腺结节的病人在临床上越来越多。哪些结节需要治疗?大夫建议结节要穿刺。穿刺怎么做，痛不痛，常常困扰我们。这里有几.个关于甲状腺结节和活组织检查的常见问题的解答，希望对病人有所帮助。哈尔滨哪家医院治疗甲状腺最好

　　什么是甲状腺结节的细针穿刺?

　　细针法是为了鉴别甲状腺结节的良恶性。

　　现在一般在b型超引导下进行甲状腺结节穿刺，安全方便。

　　通常采用细针吸取细胞学检查。常用的穿刺针为5ml针筒或PTC针筒，比5ml针筒更细。在局麻(或非局麻)条件下，穿刺涂抹3针送检，1-2天即可得到结果。

　　我们通过b超成像，在细针穿刺技术还未成熟之前就判断结节的性质。那时常有病人因怀疑恶性结节而接受手术，但术后病理为良性。

　　目前b超怀疑是影像不良的结节，医生用细针穿刺进一步检查。如此从细胞学层面上诊断，可提高恶性肿瘤的诊断率，如果穿刺结果，结节是良性的那么就避免不必要的手术治疗。

　　哪些结节需要穿刺?医大甲状腺科专家

　　一般而言，超过25px的结节可以穿孔。根据b超TI-ARDS的分级，临床医生通常建议穿刺活检，分为3种以上。

　　对低于25px,5mm以上的结节，超声检查可发现恶性病变：低回声，边界不清，微小钙化，长竖结节，建议穿刺活检。

　　随访观察结节长度小于5mm，如有必要可行针吸活检。

　　在甲状腺细针穿刺时要注意什么?

　　细针法是一种简单的针刺方法，类似于平常的针刺，10分钟左右就能完成。由于局部注射了麻醉剂，并没有什么可怕或痛苦。

　　在穿刺前一般要检查血常规，凝血时间，甲状腺功能，判断穿刺前是否有出血倾向。

　　穿低领衣服，不戴饰物。

　　作甲状腺穿刺需要露出颈部，所以最好穿易开颈的衣服，最好是前面没有领扣的衣服，方便医生操作。

　　抗血小板药和抗凝药如阿司匹林、华法林、氯吡格雷应在术前一周停止使用。

　　穿刺前;不一定要禁食，但不能吃得太多。

　　穿刺时;病人应该放松，不要咽口水，不要咳嗽，不要说话，不要随意活动。

　　穿刺后：记得用手按压穿刺点20分钟，休息30分钟，防止不舒服;24小时内不能碰水，穿刺当天不能喝酒，不能唱歌。

　　穿刺后应注意颈部的保护。若颈部愈来愈肿，说明穿刺部位可能有内出血，需立即住院，防止血肿压迫气管引起窒息。

　　穿孔有什么副作用?

　　甲状腺结节细针穿刺超声引导下对甲状腺损伤小，几乎没有并发症。临床常见副反应如下：

　　一、出血和血肿形成：多为穿刺时血管刺伤或穿刺后压迫不当所致，压迫可止血。

　　二，感染：皮肤皱纹多，容易出汗，容易感染，必要时可用抗生素治疗。

　　三、对气管、神经损伤较少，一般可以自愈。

　　四、疼痛：一般较轻微，1-2天即可缓解。