胆囊结石是一种常见的疾病,但很容易被忽视。这是因为胆结石引起的疼痛往往是胃痛,很容易与胃病混淆。要认识到胆结石,我们必须了解胆结石引起的各种疼痛。当然,许多胆结石并没有引起疼痛。许多患者在体检中发现了胆结石,甚至有些人的胆结石一辈子都没有发现。在这种情况下,胆囊中的石头并没有引起我们的不适,医学上被称为安静的结石。
胆囊结石疼痛怎么快速止痛?
体检发现胆囊结石怎么办?龙洪熙结合多年临床经验,以问答的方式回答问题。
问:要不要做胆囊切除手术?
答:咨询外科医生,不要乱投医。
胆结石,如果伴有明显的胆绞痛和胆囊炎,需要考虑手术治疗。典型症状是饮食油腻引起的右上腹痉挛性疼痛,辐射到右肩背部,有时伴有发热和眼睛发黄。此时需要尽快就医,防止严重后果。
只有胆结石,没有任何不舒服的症状,也不急于手术。胆结石的主要风险是诱发胆管炎、胰腺炎或促进胆囊癌。对于平时无症状的患者,建议定期到普通外科和肝胆外科门诊复查,需要专业人员做出治疗决定。
如果结石特别大,伴有胆囊息肉,胆囊壁像瓷片或糖尿病患者,也需要积极手术切除治疗。

问:胆囊切除术怎么做?
答:过程不痛苦,后果不严重。
胆囊切除术不仅可以切除病变性胆囊,避免危及生命的急性疾病,如结石引起的胆管炎和胰腺炎,还可以预防和尽快发现胆囊癌。
随着微创手术技术和快速康复手术概念的发展,腹腔镜胆囊切除术,常被称为腹壁穿孔手术,已成为治疗的黄金标准。
腹腔镜胆囊切除术的效果、安全性和经验都很好,患者在手术过程中疼痛很小,几天就能恢复正常生活。
但毕竟手术是有风险的,需要患者和医生充分沟通,认真对待。目前研究发现,切除病变胆囊不会产生严重后果,并发症发病率低,收入大于风险。
现在绝大多数医生已经达成共识,不建议进行胆结石排石治疗。对于一些需要溶石治疗的特殊情况,必须在专业医生的指导下进行。
问:可以选择保胆取石手术吗?
小心选择,不要盲目。
患者是否适合保留胆囊取出结石的手术,必须咨询专业医疗机构,慎重选择。
胆结石形成因素复杂,胆囊保留后病因未去除,容易复发。此外,还有胆囊恶变、二次手术等危险。胆囊切除术作为胆结石的确切治疗方法,已得到公认。
对于胆囊功能良好的患者,胆囊结石的形成可能是由胆汁问题或其他意外因素引起的,通过胆囊取石手术可能会获得一定的好处。
但是,目前还没有更多的证据来判断保胆取石手术的成本、效益和安全性。如果患者需要保留胆囊,应在与医生充分沟通的前提下,综合考虑,不要盲目科学地进行保胆取石手术。

