大多数甲状腺癌患者的第一次诊断结果是甲状腺结节，但大多数并非癌症。所以当你诊断出甲状腺结节的时候，不用太担心，只要按照医生的建议做进一步的检查。今天，我们对甲状腺结节有了初步的了解。
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺上下移动，是一种常见的临床疾病，可由多种原因引起。甲状腺退行性变化、炎症、自身免疫、新生物等多种甲状腺疾病临床表现为结节。甲状腺结节可单发或多发，多发性结节发病率高于单发性结节，但单发性甲状腺癌发病率高。
甲状腺结节病因
甲状腺结节可由多种原因引起。 甲状腺结节是为什么
增生性结节性甲状腺肿。
一是碘摄入过多或过低，食用引起甲状腺肿的物质，服用引起甲状腺肿的药物或合成酶缺陷等。
二是肿瘤性结节。
良性甲状腺肿瘤，乳头状甲状腺肿瘤，过滤细胞癌，甲状腺髓样癌，未分化癌，淋巴癌等，以及非过滤细胞恶性肿瘤和转移癌。
三是囊肿。 哈尔滨哪个医院看甲状腺看的好
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变化和陈旧性出血斑囊性变化、甲状腺癌囊性变化、先天性甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残留引起的囊肿。
四是炎症性结节。
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以结节。在很少的情况下，甲状腺结节是由结核或梅毒引起的。
临床表现
1.结节性甲状腺肿。
在中年女性中很常见。在甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌的TSH增加，甲状腺在这种增加的TSH的长期刺激下，反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增加，结节变化。结节可以有出血、囊变和钙化。结节的大小可以从几毫米到几厘米不等。临床表现为甲状腺肿大，触诊时可以触多个不同大小的结节。结节质地多为中等硬度，少数患者只能触及单个结节，但在甲状腺成像或手术时，往往会发现多个结节。患者临床症状不多，一般只有颈前不适，甲状腺功能检查多为正常。
结节毒性甲状腺肿。
该病起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁之间，以女性为主，可伴有甲亢症状和体症，但甲亢症状一般较轻，常不典型，且一般无浸润突眼。触诊时可触及一个光滑的圆形或椭圆形结节，边界清晰，质地坚硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状检查表明血液中甲状腺激素升高，由功能自主结节引起，核素扫描表明热结节。
炎性结节。
分为感染性和非感染性两种，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其它感染较为罕见。临床上除甲状腺结节外，还伴有发热及局部甲状腺疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起，多见于中、青年女性，病人自觉症状较少，检查时可触及多个或单个结节，质地坚韧，压痛较少，甲状腺功能检查时可触及多个或单个结节，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体抗体常呈强阳性。
甲状腺囊肿。
大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退化变形而成，囊肿含有血液或微混液体，与周围界限清晰，质地坚硬，一般无压痛，核素扫描显示“冷结节”。少数病人是由先天性甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂残留引起的。
甲状腺肿瘤。
包含良性甲状腺肿瘤，甲状腺癌和转移性癌症。
检查方法
血清学检查。
甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌，但可能较小。甲状腺机能亢进或TSH减少表明自主功能性甲状腺肿、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙水平升高，但C细胞增殖早期需要五肽促进胃液素和钙刺激。
是核素扫描。
扫描对区分良性和恶性病变没有什么意义。与周围正常腺体组织相比，大多数良性和恶性实质性结节功能较低。因此，发现冷结节很少有特异性，周围正常腺体组织重叠摄入核素可以诊断小结节。许多甲状腺癌可以摄入Tc，所以热结节中仍有一些癌症。
超声诊断。
超声波对囊性损伤的诊断非常可靠。对于良性和恶性的鉴别价值不大。但是对于判断结节大小，识别结节部位，引导定位穿刺非常重要。
其它核素检查。
正电子放射断层可用于检查结节性甲状腺疾病，鉴别良性和恶性肿瘤。质子磁共振似乎可以识别正常的腺组织和癌组织。
细针穿刺细胞学检查。
对于结节处理非常有大大降低了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，降低了甲状腺结节的治疗成本。针刺细胞学检查的准确性可达70%~90%，与针刺和细胞学诊断的经验有关。
甲状腺细针抽吸细胞学检查。
FNAC结果与手术病理结果的90%一致。假阴性率和假阳性率只有5%。当然，符合率取决于操作人员的成功率，差异很大。
颈部X线检查。
如果结节有细小或砂粒状钙化，则可能是乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变化的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如果气管像中出现浸润或变形，则表明有恶性病变。
甲状腺功能测量。
机能自主毒性结节多为甲亢，亚急性甲亢早期也可有机能亢进，慢性淋巴细胞甲亢的甲亢可为正常、亢进或减少。
