甲状腺结节是一种非常常见的疾病。调查显示，成人中约4%可能发生甲状腺结节，尤其是中年女性。甲状腺结节分为良性和恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不到1%。临床上有很多甲状腺疾病，如甲状腺退行性变化、炎症、自身免疫、新生物等。可以表现为结节。甲状腺结节可以是单个或多个。多个结节比单个结节发病率高，但单个结节甲状腺癌发病率高。

　　一是概述。

　　专家指出，甲状腺结节是一种非常常见的疾病，尤其是中年女性。而且这种疾病的发病率有逐年增加的趋势。所以要早发现早治疗。甲状腺结节临床上可分为多种类型，症状各不相同。比如结节性甲状腺肿在中年女性中很常见;炎性结节感染性炎性结节，病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，亚甲炎除甲状腺结节外，还伴有发热和局部甲状腺疼痛。

　　二是病理生理。

　　肉眼可见圆形或椭圆形实质性肿块，包膜完整，表面光滑，质韧，大小从几毫米到几厘米不等。根据组织形态，可分为滤泡型、乳头型和混合型。它们的共同特点是:大多数是单个结节，包膜甲状腺结节完整;肿瘤组织结构与周围甲状腺组织明显不同;肿瘤的内部结构相对一致;周围组织受压。但它们也有自己不同的病理表现，如滤泡腺瘤，根据其滤泡大小和胶质含量可进一步分为胚胎型、胎儿型、胶质型和Hrthle细胞型(嗜酸细胞瘤)。乳头状腺瘤很少见(现在叫乳头状腺瘤)，多为囊性，所以也叫乳头状腺瘤。乳头由单层立方或低柱状细胞围绕血管和结缔组织结束组成。乳头状结构的甲状腺瘤有很大的恶性倾向，诊断要慎重。所有包膜浸润或血管结构的现象，如果包膜浸润或血管结构整齐，应定期处理。

　　三是临床表现。

　　甲状腺结节肿。

　　在中年女性中很常见。在甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌的TSH增加，甲状腺在这种增加的TSH的长期刺激下，反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增加，结节变化。结节可以有出血、囊变和钙化。结节的大小可以从几毫米到几厘米不等。临床表现为甲状腺肿大，触诊时可以触多个不同大小的结节。结节质地多为中等硬度，少数患者只能触及单个结节，但在甲状腺成像或手术时，往往会发现多个结节。患者临床症状不多，一般只有颈前不适，甲状腺功能检查多为正常。

　　炎性结节。

　　分为感染性和非感染性两种，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其它感染较为罕见。临床上除甲状腺结节外，还伴有发热及局部甲状腺疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起，多见于中、青年女性，患者自觉症状较少，检查时可触及多个或单个结节，质地坚韧，压痛较少，甲状腺功能检查时表明甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体抗体常呈强阳性。

　　结节毒性甲状腺肿。  哈尔滨市甲状腺结节医院哪家好

　　该病发病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40~50岁之间，以女性为主，可伴有甲亢症状和体症，但甲亢症状一般较轻，常不典型，且一般无浸润突眼。触诊时可触及一个光滑的圆形或椭圆形结节，边界清晰，质地坚硬，随吞咽上下移动，甲状腺部位无血管杂音。甲状检查表明血液中甲状腺激素升高，由功能自主结节引起，核素扫描表明热结节。

　　甲状腺肿瘤。

　　包含良性甲状腺肿瘤，甲状腺癌和转移性癌症。

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　　大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退化变形而成，囊肿含有血液或微混液体，与周围界限清晰，质地坚硬，一般无压痛，核素扫描显示冷结节。少数患者是由先天性甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂残留引起的。